【調査結果】職場のコロナ対策

職場のコロナ対策

病院

コロナウィルスの感染拡大に伴い現在の職場で、どのような「対策」を取られているか教えてください

調査結果

ガイドラインにそったプレコーションの徹底
会議や講演会等々のzoomでのオンライン実施
外来入口にサーモグラフィーの導入

手指消毒、サージカルマスク着用（１枚/日）
生理検査受診患者に問診票記載
心電図を含め全ての生理検査での検温
心電図電極は単回交換
エコー検査ベッドの布製診察台カバーの中止、ベッドシーツ、枕カバーのディスポ化、単回交換
呼吸器症状のある患者の肺機能検査中止
機器等の患者毎の消毒徹底
脳波検査での電極そうちゃくじのグローブ装着
過呼吸賦活の中止
トレッドミル時の患者マスク着用
採血室ブースの採血者
患者間のビニールシールドなどなど

担当業務）管理業務、生理検査業務、日当直業務（生化学、感染症、血算、凝固、輸血検査）

まず、コロナ対策とは関係なく、採血の時は手袋を使用し、患者ごとに変えるといった従来通りの一般的な感染対策の徹底、再確認、再指導をしている。
新たな対策としては、受付にて来院時に外来患者の検温、コロナ対策専用に作成した問診票、外来の席の間隔を空ける、病棟への見舞客の禁止、緊急時以外のメーカーの立入禁止も行っている。
検査室も昼と夕方にテーブルや機械の徹底した次亜塩素酸ナトリウム水溶液等での清拭による消毒や換気等を日本微生物学会の指針に則って行っている。
実際にコロナ疑い患者の心電図やエコーを検査する際は、防護服等はどのレベルの装備までするかは患者状況に応じて変わるため、担当する感染対策委員の指導に準ずる。
コロナ疑い患者がいる部屋に入る前に防護服等の装備をし、検査を実施。検査伝票等は部屋に持ち込まず、不要なプローブ等の外せる備品は外す。
検査後は感染対策看護師が部屋にいるので、機器の消毒をしてもらい、検査技師は防護服等の脱衣後、退室し手指消毒を行う。
標準予防策の装備をし、消毒された機器を受け取り、生理検査室にて再度0.1%次亜塩素酸ナトリウム水溶液にて清拭を行う。

担当業務）病床数40床、透析患者270名の泌尿器専門病院にて、検体検査、生理検査に勤める。検体検査は生化、尿（定性、沈サ）、血算、血糖、HBA1C、血ガス。生理検査は超音波（心臓、腹部、甲状腺、頸動脈、下肢動静脈、シャント）、心電図、前立腺生検、前立腺超音波の介助、CV、Wルーメン挿入時の介助、胃カメラ、大腸カメラの介助

毎朝の職員の健康観察(体温・体調申告)
検査室入退室時の手指消毒
始業終業時の業務スペース清拭(次亜塩素酸)
マスク着用義務
エアロゾル発生業務ではアイシールドマスク(個人所有ではないので都度アルコールで拭く)着用義務
休憩室の換気(常時)、テーブル間隔をあける
可能な部署は交代勤務(2グループに分かれ交互に自宅待機と出勤)

担当業務）病院検査技師(生化学検査)

健康診断も毎朝担当していますが、厚労省の要請を受け、健康診断の肺機能は全て中止にしています。
また、エコー検査などの時間のかかる検査、患者と密着する検査ではフェイスガードを着用して検査しています。
さらに肺機能検査は呼吸器科のオーダーが多いのと飛沫感染のリスクが高いので、フェイスガードとN95マスクを着用しています。
ちなみに普通のマスクは病院にいる間は必ず着用していますが、数が足りないため患者さんと直接関わる部署は3日に1枚、関わらない部署は1週間に1枚でやりくりしています。汚れたときはその都度。

担当業務）総合病院で生理検査を担当している。検査項目は心電図、心エコー、血管エコー、腹部エコー、肺機能、聴力、神経伝導、ABIなどほぼ全般。

消毒用アルコールは確保でき、以前よりも徹底して自身や器具などの消毒は行なっている。
しかしマスクが足りず、2日に1枚を使いまわしている。
また、アルコールは病棟、外来使用が優先で、内視鏡洗浄のためのアルコールが確保できず水分を飛ばす作業にアルコールが必須だが確保できないため週1使用で他の日は緊急対応の送気で対応中。
内視鏡介助、洗浄業務も予防着の上にビニールのガウンをし、安全メガネをかけて対応。
外来も37度以上の患者は準隔離（だが部屋はドアなどで仕切られてはいない）で診療、CT必須で対応。来る患者様はほぼ消化管、痔瘻などからの発熱疑いだが、中にはCTで肺炎所見もあり、院長がCTあまり読めないため（外注で結果読影次の日）そのまま診療している。
発熱患者の診察後は部屋を消毒してはいるが、正直きちんと消毒されているかは疑問。
臨床検査技師の上司がなぜか看護部のため、看護協会のガウンテクニックの動画を少人数で視聴を進めているが、業務に追われ半数も見れていない。
そもそも産休が6人もいて妊娠中のスタッフも離脱し人が絶対的に足りないので検査数や外来患者が減っても業務量はあまりかわっていない。

担当業務）内視鏡介助、腹部エコー、採血

病院・その他の回答

受付カウンターにアクリルボードや透明のカーテンを設置して飛沫が飛ばないようにしています。内視鏡、肺機能などは急を要さない場合延期しますが、どうしても実施する場合はガウンとフェイスガードを着用します。
採血では、一患者一消毒（手指はもちろん、物品も）している。急いでいるときはアルコール、時間があるときは手洗いをしている。聴力検査の防音室は密室になってしまうため、患者がいないときは扇風機の風を送り、ドアを開けて換気をするようになった。（PCも同じ部屋にあるため、必ずログアウト）
生理検査は検査前に必ず問診を行うようになり、1患者さんごとに触れたところの消毒とディスポシーツの交換を行う。検体検査や採血ではゴーグルを着用し、患者さんからの飛沫を防ぐため患者さんとの間にビニールシートを垂らしている。採血でも1患者さんごとに採血台や駆血帯などを消毒する。
鼻咽頭をぬぐうことは、臨床検査技師だけとし、PPE強化となった。
消毒、来院時の検温を徹底している
定時の環境整備（検査室内のハイターでの清拭）、心電図検査後の都度ベッド、電極の消毒、スパイロ検査の中止
厚労省などから提示されている対策方法に従って動いている。日々更新されるので、情報収集にも時間を取られる。今後、患者の受け入れのためや手術前患者のコロナPCRスクリーニングなどのためにPCR検査体制を構築したいと考えている。
外来玄関前での問診を行うようになった。また、入院患者の面会制限を行っている。
朝礼は各部署の代表者のみが参加する。病棟の面会は基本的に禁止など。
標準予防策の徹底。消毒、清拭の徹底。休日における行動制限。
スタンダードプリコーションの再確認。面会禁止。確人の感染予防強化。外来患者止め。新規入院調整と全ての新規入院患者にに胸部CT実施。
マスクの常時着用、体温測定、体調管理。環境整備、換気の徹底。疑い患者の診察室隔離。不急検査の自粛。
季節性インフルエンザ同様の隔離の待ち合いブースが2ヶ所設置されている。椅子ひとつぶんの陰圧ブースを確保。緊急事態宣言後は午後の新規患者受け入れなし。
感染防止で日替わり交代勤務としています。
コロナ疑いの患者対応は隔離ルートや隔離部屋で行い防護服を着て行っています。患者の検査ごとに機器の消毒、定期的な換気をしています。
マスク着用、手指消毒、手洗いは必須。体温を毎朝測る。
常にマスク、ゴーグルをつけるようになった。１日に４回、待合室の椅子や手すりを消毒している。
疑い検体の容器等をアルコール消毒。検体検査や心電図等は防護服着用。
感染患者の入院受け入れ。発熱外来設置。PCR検体採取。入院患者全員に対しCTを実施。病院内の3密防止。病院内の危険区域を色分け。院内感染対策。
受付などのビニールついたての設置コロナ感染患者、疑い患者の検体の取り扱いへの厳重化
敷地内にいるときは常にマスクを着用する。更衣室などでも。検査室内では、マスク、手袋、ガウン、バイザーを付けて作業をする。バイザーは消毒をして再利用。
感染防衛の備品が不足し、手指衛生しか対策が取れていない
入口は以前は複数あったが感染拡大後は一つに統一した。
検温他自覚症状を毎日チェックしてございます。また、昼食接種時に混雑しないよう、時間差を設けたり、部屋の戸を閉めない、また、部署ごとに異なる部屋で食事をとるなどでございます。
保護具はもちろん、受付の透明なシートはつけてあります。あと間隔開けて椅子に座ってもらうようにしてます。

クリニック

コロナウィルスの感染拡大に伴い現在の職場で、どのような「対策」を取られているか教えてください

調査結果

ガイドラインにそったプレコーションの徹底
会議や講演会等々のzoomでのオンライン実施
外来入口にサーモグラフィーの導入

スタッフは全員マスクをつけ、受診者もマスクをつけていなければ検査を受けられないことになった。
受診者は受付で体温を計り、最近の体調についてのチェックシートに回答するようになった。
一日二回それぞれのフロアのスタッフがドアノブやエレベーターのボタンなどを除菌シートで拭くようになった。
こまめに部屋の換気を行い、休憩室も間隔を空けて座り、人数制限をするようになった。

担当業務）健診クリニックでのエコー検査(腹部、乳腺、甲状腺、頸動脈)

グローブ着用もしくはお客様一人毎に手指をアルコール消毒。
呼吸機能検査の際は窓を開け、フェイスガード着用。全ての検査終了後に机や機器をアルコールで消毒、次亜塩素酸を薄めたものを噴射。
タオルやシーツは毎日洗濯。

担当業務）健診業務

人間ドックはまず始めにナースによる問診があり、熱も測ってもらってます。37度をこえるとまずドクターによる診察とレントゲンと採血(白血球とCRPを至急)をやって異常なければドックを進めていきます。
外来は、受付で熱を測り体調等の質問をして、37度以上あったらドクターと相談の上、どうするか決めています。
受付には透明の板をつけました。
待合室の椅子は離したり、ソファは紙を貼って間を開けるように促してます。
感染対策に詳しいドクターによる勉強会を行っています。勉強会といっても代表者を数人ずつ集めて、コロナの知識や現状を教えて頂き、正しい予防をしていく事、院内でクラスターを起こさない為に気をつける事などを共有しています。
その先生は、個人的にも質問や不安に思ってる事を聞いてくれるので、職員の気持ちを和らげてくれています。

担当業務）人間ドックと外来をやってるクリニックです。

クリニック・健診センターその他の回答

週1日の自宅待機。有休を任意で使う。
個人防護服
感染リスクのある部署では、ゴーグルの着用ができるように用意された。アルコール消毒の徹底。マスクの配布。
健診施設は閉館。巡回健診はマスクと手袋着用。看護師担当のコンビニのようなビニールを貼って血圧採血をしているが、臨床検査技師の担当である腹部超音波検査、心電図、眼底は対策無し。
マスク、手袋、機器の検査ごとのアルコール消毒、枕の消毒
毎日業務就労後の消毒、マスク・防護メガネの着用。毎日検温等健康管理チェックの実施
休診前は、医院に入館時患者様も検温して、手指消毒して入館。我々職員は自宅での検温→出勤時の検温両方と手指消毒
健診がなくなったのみ。学校や保育園ご休みになったが有給の消化で休むしかなく。もう欠勤状態。
発熱や風邪症状患者は昼から発熱外来で診察。受付、などは車で行い待合が密になるのを避ける
窓全開で換気を良くしている。待合室で密集しないように現在中止しているデイサービスのフロアーを解放している。DM患者さんには月1回の来院を3ヵ月毎に変えて貰っている。コントロール難しい老人には訪問診療で対応している。栄養指導や相談は電話に切り替えている。
マスク、手袋、フェイスシールド等を使用している3密にならないような対策をしている
休憩室でもマスクの着用。手洗い、手指消毒の徹底。
体調管理記録簿を用いた職員の体調把握。公共交通機関を使用する職員の時差出勤。
こまめにアルコール除菌し、疑い患者はすぐに胸部撮影し、隔離室に移動させている。
泌尿器科クリニックにて感染対策としてペーパータオルの導入、マスクや手袋の着用、アルコール消毒を行うようになりました。
患者さんが触れたところなど、検査の後に、一人ひとり消毒をしている。羽織り物（タオルケットなど）の使用をなくす。職員は食事を離れた場所でとる。
毎朝、体温を計る。マスク装着。人との接触後は検査器具にアルコール除菌をしている。
換気のため常に窓が空いている三密をさけるために休憩室がひとつ増えた